Hal-hal Penting Yang Harus Diperhatikan Oleh Tertanggung

1. Perbaikan atas kendaraan hanya dapat dilaksanakan setelah mendapatkan persetujuan dari LippoInsurance.
2. LippoInsurance berhak untuk memeriksa kerusakan dan menunjuk bengkel yang akan memperbaiki kerusakan tersebut, setidak-tidaknya mendapatkan kesempatan untuk merundingkan transaksi biaya perbaikan.
3. Dalam hal tuntutan ganti rugi dari Pihak Ketiga, Tertanggung wajib melaporkan kepada Asuransi yang selanjutnya akan
   menangani/menindaklanjuti hal tersebut. Tertanggung tidak dibenarkan untuk membuat perjanjian apapun dengan Pihak
   Ketiga tanpa sepengetahuan dan persetujuan dari Asuransi.
4. Pengisian formulir ini bukan merupakan pengakuan tanggungjawab dari Asuransi

Data Tertanggung

Kendaraan Yang Dipertanggungkan

Data Pengemudi

Keterangan Kecelakaan & Kerusakan/ Kehilangan

Tuntutan Pihak Ketiga